دواء الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية يُعتبر طفرة، ولكن من سيحصل عليه؟

يُنظر إلى دواء الحقن الثوري "ليناكابافير" على أنه طفرة كبيرة في المعركة العالمية ضد فيروس نقص المناعة البشرية. أظهرت التجارب السريرية التي أُجريت في عام 2024 عبر جنوب أفريقيا وأوغندا، والتي شملت أكثر من 2000 امرأة شابة، فعالية ملحوظة، حيث لم يُصب أي من المشاركين بالفيروس بعد تلقي الحقنة التي تُعطى مرتين في السنة. طورت شركة الأدوية الأمريكية "جيلياد ساينسز" هذا الدواء، ويصفه الخبراء الطبيون بأنه أقرب إنجاز علمي للقاح فعلي ضد الفيروس، مما يوفر بديلاً مهماً للأقراص اليومية.

على الرغم من نجاحه السريري، يواجه طرح الدواء عقبات اقتصادية ولوجستية حادة. فبينما يبلغ سعر الدواء في السوق الأمريكية حوالي 28 ألف دولار سنوياً، من المتوقع أن تكلف النسخ الجنيسة حوالي 40 دولاراً. ومع ذلك، انخفض التمويل العالمي لمكافحة الفيروس بنسبة 18 في المائة في عام 2025 ليصل إلى 7.3 مليار دولار، وهو أدنى مستوى له منذ عقدين. وأكدت كارلوتا بابتيستا دا سيلفا من منظمة "أطباء بلا حدود" أنه على الرغم من ثبوت فعالية الدواء علمياً، فإن نموذج التوزيع الحالي يخاطر بترك الفئات الأكثر ضعفاً خلف الركب بسبب اتفاقيات الترخيص المقيدة.

تاريخياً، اعتمدت المعركة ضد فيروس نقص المناعة البشرية على أقراص الوقاية اليومية (PrEP)، التي تتطلب التزاماً صارماً لتكون فعالة. إن إدخال حقنة تُعطى مرتين في السنة يعالج تحدي الالتزام اليومي، خاصة في المناطق المتأثرة بالنزاعات أو الأزمات الإنسانية. ومع ذلك، يزداد المشهد تعقيداً بسبب استراتيجيات براءات الاختراع الخاصة بشركة "جيلياد"، والتي استبعدت ما لا يقل عن 26 دولة متوسطة الدخل - بما في ذلك البرازيل والمكسيك والأرجنتين - من الوصول إلى النسخ الجنيسة الأرخص، على الرغم من أن هذه الدول ساهمت في الأدلة السريرية للدواء.

إن تداعيات هذه الاستثناءات عميقة، حيث شكلت الدول المتضررة ما يقرب من 23 في المائة من حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية عالمياً في عام 2023. وقد طلبت منظمة "أطباء بلا حدود" مراراً وتكراراً الحصول على إذن لشراء الدواء مباشرة من "جيلياد" للعمليات الإنسانية، لكن هذه الطلبات قوبلت بالرفض. يجادل النقاد بأن هذا يخلق نظاماً طبقياً حيث يتم تحديد الوصول إلى الابتكارات الطبية المنقذة للحياة من خلال حماية براءات الاختراع للشركات بدلاً من ضرورة الصحة العامة، مما قد يعيق التقدم نحو جيل خالٍ من الإيدز.

بالنظر إلى المستقبل، يقترح الخبراء أن الحكومات قد تحتاج إلى تفعيل ضمانات منظمة التجارة العالمية، مثل التراخيص الإجبارية، لتجاوز حواجز براءات الاختراع وتأمين وصول ميسور التكلفة. وبينما يستعد المصنعون للنسخ الجنيسة للإنتاج على نطاق واسع بحلول عام 2027، لا يزال مجتمع الصحة العالمي منقسماً حول ما إذا كانت استراتيجية "جيلياد" الحالية كافية. في نهاية المطاف، لن يُقاس نجاح "ليناكابافير" فقط بفعاليته في المختبر، بل بتوفره العادل للملايين الذين هم في أمس الحاجة إليه، بغض النظر عن جغرافيتهم أو وضعهم الاقتصادي.