علماء أستراليون يحددون الأسباب الكامنة وراء التهاب المهبل البكتيري المتكرر

حدد علماء أستراليون عاملين رئيسيين يساهمان في الإصابة المتكررة بالتهاب المهبل البكتيري (BV)، وهي حالة صحية جنسية شائعة تؤثر على حوالي واحدة من كل أربع نساء عالمياً. يتميز التهاب المهبل البكتيري باختلال في ميكروبيوم المهبل، وتحديداً انخفاض في بكتيريا العصيات اللبنية المفيدة ونمو مفرط لبكتيريا مختلطة أخرى. وبينما أثبتت الأبحاث السابقة أن التهاب المهبل البكتيري يمكن أن ينتقل جنسياً، تتعمق هذه الدراسة الجديدة في سبب فشل نسبة كبيرة من النساء في تحقيق الشفاء رغم العلاج المتزامن مع شركائهن الذكور.

نُشرت الدراسة في مجلة The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health، وشملت 188 زوجاً، حيث تلقت النساء دورة علاجية بالمضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة أسبوع، بينما تلقى الرجال مضادات ميكروبات فموية وموضعية. وأشارت الدكتورة لينكا فودسترسيل، المؤلفة الرئيسية للدراسة، إلى أنه بينما حققت ثلثا النساء ميكروبيوم مهبلياً مثالياً بعد العلاج، أظهر الثلث المتبقي علامات على استمرار العدوى. كانت هؤلاء النساء أكثر عرضة للإصابة بالعدوى مرة أخرى في غضون أربعة أسابيع بثلاثة أضعاف، مما يسلط الضوء على الحاجة الماسة لاستراتيجيات تدخل أكثر فعالية.

تاريخياً، كان يتم التعامل مع التهاب المهبل البكتيري كحالة معزولة، لكن الاختراقات الأخيرة حولت التركيز نحو بروتوكولات العلاج القائمة على الشريك. ترتبط هذه الحالة، التي قد تكون بدون أعراض أو تسبب انزعاجاً شديداً، بزيادة القابلية للإصابة بعدوى أخرى ومضاعفات أثناء الحمل والولادة. من خلال تحديد المسارات المتميزة لاستمرار العدوى وإعادة الإصابة، أصبح الباحثون الآن في وضع أفضل لتجاوز دورة الدورات المتكررة وغير الفعالة من المضادات الحيوية التي عانت منها المريضات لسنوات.

إن تداعيات هذه النتائج كبيرة على الممارسة السريرية ونوعية حياة المريضات. تشير الدراسة إلى أن استخدام اللولب الرحمي (IUD) قد يساهم في استمرار الحالة لدى بعض النساء، رغم الحاجة لمزيد من البحث لتأكيد هذا الرابط. ومن خلال فهم أن استمرار العدوى وإعادة الإصابة هما مساران متميزان ولكن غير متنافيين، يمكن للأطباء تصميم خطط علاجية أكثر دقة، مما قد يقلل من الاعتماد الكبير على جولات متعددة من المضادات الحيوية التي غالباً لا توفر راحة طويلة الأمد.

بالنظر إلى المستقبل، يخطط فريق البحث لتجربة فترات علاج أطول وتركيبات من مضادات حيوية متعددة لتحسين معدلات الشفاء. وأكدت البروفيسورة كاتريونا برادشو، المؤلفة الرئيسية للدراسة، أن الهدف هو التحرك نحو الطب الشخصي الذي يلبي الاحتياجات البيولوجية المحددة للفرد. وبينما تمثل نتائج الدراسة أستراليا الحضرية، يقر الفريق بالحاجة إلى أبحاث عالمية أوسع لضمان إمكانية تطبيق هذه النتائج على مجموعات سكانية متنوعة، خاصة في البيئات التي تعاني من عبء مرتفع من التهاب المهبل البكتيري.