العقم لدى الرجال 'يتم الإبلاغ عنه بأقل بكثير من الواقع'

انخفض عدد الحيوانات المنوية عالمياً بأكثر من 51% منذ عام 1973، مع تسارع وتيرة هذا الانخفاض في السنوات الأخيرة. ووفقاً لمراجعة أجريت عام 2026 ونُشرت في مجلة Antioxidants، فإن هذه الأزمة يتم تجاهلها إلى حد كبير لأن الرجال أقل عرضة بكثير من النساء للخضوع لاختبارات الخصوبة. ويحذر الخبراء من أن نقص الوعي المحيط بصحة الرجال الإنجابية يساهم في وباء صامت لا يزال غير مفهوم بشكل صحيح من قبل الجمهور والمتخصصين الطبيين على حد سواء.

يؤكد إيديديونغ أكانغ، عالم الأحياء الإنجابية في جامعة لاغوس، أن عقم الرجال يمثل مشكلة ضخمة يتم الإبلاغ عنها بأقل بكثير من الواقع. وقد حللت الأبحاث التي قادها أكانغ، ونُشرت في مجلة Scientific Reports، أكثر من 17 ألف عينة من السائل المنوي ووجدت أن جودة شكل وحجم الحيوانات المنوية تدهورت بنحو 50% بين عامي 2010 و2019. وفي نيجيريا تحديداً، انخفضت حركة الحيوانات المنوية بنسبة 87% خلال الفترة نفسها. تؤكد هذه المقاييس وجود فشل منهجي في معالجة صحة الرجال، حيث يخلط العديد من الرجال خطأً بين النشاط الجنسي والخصوبة، متجاهلين الواقع البيولوجي لعدد الحيوانات المنوية وجودتها.

تاريخياً، تم تجاهل خصوبة الرجال لأن الرجال يفتقرون إلى الإشارات البيولوجية الشهرية، مثل الدورة الشهرية، التي تدفع النساء لمراقبة صحتهن الإنجابية. وفي حين تسعى النساء غالباً للحصول على المشورة الطبية في وقت مبكر، يتجنب الرجال الاختبارات حتى يواجهوا صعوبات في الحمل، وغالباً ما يكون ذلك في سن الثلاثين أو الأربعين. كما تلعب الوصمات الثقافية دوراً، حيث يلقي العديد من المرضى وعائلاتهم باللوم غريزياً على الشريكة في مشاكل العقم، وهي ظاهرة لاحظتها أخصائيات الأجنة مثل رفعت بيبي، التي تشير إلى أن 80% من حالاتها الآن تنطوي على عامل ذكوري.

وبعيداً عن عوامل نمط الحياة مثل زيادة الوزن والتوتر والتعرض للمواد البلاستيكية الدقيقة، برز استخدام المنشطات الابتنائية كمحرك حاسم وغالباً ما يكون خفياً للعقم. فالتستوستيرون الاصطناعي، الذي يستخدمه الكثيرون لتعزيز الأداء الرياضي، يوقف إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعي بشكل فعال. ويشير الباحث في كلية الطب بجامعة هارفارد، هاريسون بوب، إلى أنه على الرغم من أن هذه الأدوية فعالة للغاية لنمو العضلات، إلا أنها يمكن أن تسبب ضرراً دائماً للخصوبة. وتظهر الدراسات أنه حتى بعد التوقف عن الاستخدام، يفشل العديد من الرجال في استعادة عدد الحيوانات المنوية الطبيعي، وغالباً ما يواجه المستخدمون على المدى الطويل ضعفاً إنجابياً لا رجعة فيه.

بالنظر إلى المستقبل، يؤكد المجتمع الطبي على الحاجة الملحة للفحص المبكر وتعديل نمط الحياة. وفي حين أن إدارة الوزن والإقلاع عن التدخين يمكن أن يستعيد الخصوبة في بعض الحالات، فإن نافذة التعافي تضيق مع تقدم الرجال في السن. ويقترح الخبراء أن تطبيع فحوصات الصحة الإنجابية الروتينية للرجال، على غرار فحوصات البروستاتا، أمر ضروري. وبدون تحول في التصور العام والممارسة السريرية، سيستمر الانخفاض العالمي في جودة الحيوانات المنوية في تشكيل تحدٍ كبير للطب الإنجابي وصحة السكان في المستقبل.