نورا اودانل: شکاف مراقبت‌های بهداشتی جنسیتی تا زمانی که کنشگری سیاسی نباشد، تغییر نمی‌کند

در بخشی جذاب از آخرین قسمت برنامه «Healthful»، نورا اودانل، روزنامه‌نگار باسابقه، گفتگوی انتقادی را با کیتی شوبرت، رئیس و مدیرعامل انجمن تحقیقات سلامت زنان، در مورد شکاف مداوم و سیستماتیک مراقبت‌های بهداشتی جنسیتی انجام داد. اودانل تأکید کرد که نابرابری‌های ساختاری موجود در تحقیقات پزشکی و عمل بالینی بعید است بدون افزایش هماهنگ کنشگری سیاسی تغییر کند. این گفتگو نشان‌دهنده اجماع رو به رشد در میان مدافعان سلامت است که پیشرفت علمی به تنهایی برای رفع نابرابری‌هایی که به طور تاریخی زنان را در چشم‌انداز مراقبت‌های بهداشتی به حاشیه رانده است، کافی نیست.

شوبرت بینش‌های تکان‌دهنده‌ای را در مورد وضعیت فعلی تحقیقات پزشکی ارائه کرد و خاطرنشان کرد که برای دهه‌ها، آزمایش‌های بالینی اغلب زنان را حذف می‌کردند که منجر به فقدان عمیق داده‌ها در مورد چگونگی بروز و پیشرفت بیماری‌ها در جنسیت‌های مختلف شده است. او تأکید کرد که رویکرد «یک نسخه برای همه» در پزشکی منجر به تشخیص‌های اشتباه و پروتکل‌های درمانی ناکارآمد برای میلیون‌ها نفر شده است. به گفته شوبرت، انجمن تحقیقات سلامت زنان در حال حاضر برای دستورالعمل‌های قانونی لابی می‌کند که شامل شدن زنان در تمام تحقیقات با بودجه فدرال را الزامی می‌کند، با این استدلال که شفافیت داده‌ها تنها راه رسیدن به نتایج بهداشتی عادلانه است.

زمینه تاریخی این موضوع ریشه در یک تشکیلات پزشکی دارد که مدت‌هاست از بدن مرد به عنوان استاندارد پیش‌فرض فیزیولوژی انسان استفاده کرده است. برای بخش بزرگی از قرن بیستم، زنان در سنین باروری به دلیل نگرانی در مورد خطرات احتمالی تولید مثل، به طور سیستماتیک از آزمایش‌های بالینی حذف می‌شدند، عملی که خلأ عظیمی در درک ما از سلامت زنان ایجاد کرد. در حالی که مقررات تکامل یافته‌اند، میراث این حذف به شکل تحقیقات با بودجه ناکافی در مورد شرایطی که به طور نامتناسبی بر زنان تأثیر می‌گذارد، مانند بیماری‌های خودایمنی و سندرم‌های درد مزمن، باقی مانده است که همچنان توسط جامعه پزشکی به خوبی درک نشده‌اند.

پیامدهای این شکاف به شدت توسط بیمارانی احساس می‌شود که در سیستم مراقبت‌های بهداشتی حرکت می‌کنند که اغلب علائم آن‌ها را نادیده می‌گیرد یا در ارائه مراقبت‌های خاص جنسیتی شکست می‌خورد. فعالان استدلال می‌کنند که فقدان فشار سیاسی به سیاست‌گذاران اجازه می‌دهد تا هزینه‌های اقتصادی و اجتماعی این نابرابری‌ها را نادیده بگیرند، که شامل نرخ‌های بالاتر ناتوانی و عوارض بهداشتی طولانی‌مدت برای زنان است. با چارچوب‌بندی شکاف مراقبت‌های بهداشتی جنسیتی به عنوان یک مسئله حقوق مدنی و نه صرفاً یک مسئله پزشکی، مدافعان امیدوارند ائتلاف گسترده‌تری از رأی‌دهندگان و قانون‌گذاران را برای مطالبه اصلاحات سیستماتیک و افزایش بودجه برای ابتکارات تحقیقاتی خاص جنسیتی بسیج کنند.

با نگاه به آینده، کارشناسان پیشنهاد می‌کنند که مسیر بستن شکاف مراقبت‌های بهداشتی جنسیتی نیازمند یک استراتژی چندجانبه شامل حمایت قانونی، کمپین‌های آگاهی‌بخشی عمومی و تغییر اساسی در آموزش پزشکی است. با افزایش شتاب کنشگری سیاسی، تمرکز احتمالاً به سمت پاسخگو کردن شرکت‌های داروسازی و مؤسسات تحقیقاتی در قبال شیوه‌های داده‌پردازی آن‌ها معطوف خواهد شد. اجماع روشن است: تا زمانی که اراده سیاسی با ضرورت علمی مطابقت نداشته باشد، شکاف مراقبت‌های بهداشتی جنسیتی مانع مهمی برای دستیابی به عدالت واقعی در سلامت باقی خواهد ماند و نیازمند فشار مداوم از سوی عموم است تا اطمینان حاصل شود که سلامت زنان در بالاترین سطوح دولت اولویت‌بندی می‌شود.