علل زمینه‌ای واژینوز باکتریایی مکرر توسط دانشمندان استرالیایی شناسایی شد

دانشمندان استرالیایی دو عامل اصلی ابتلا به واژینوز باکتریایی (BV) مکرر را شناسایی کرده‌اند؛ وضعیتی شایع در سلامت جنسی که حدود یک چهارم زنان در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. BV با اختلال در میکروبیوم واژن، به‌ویژه کاهش باکتری‌های مفید لاکتوباسیل و رشد بیش از حد باکتری‌های مخلوط مشخص می‌شود. در حالی که تحقیقات قبلی ثابت کرده بود که BV می‌تواند از طریق رابطه جنسی منتقل شود، این مطالعه جدید به بررسی این موضوع می‌پردازد که چرا بخش قابل توجهی از زنان با وجود درمان همزمان با شرکای جنسی خود، بهبود نمی‌یابند.

این مطالعه که در نشریه The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health منتشر شده، ۱۸۸ زوج را مورد بررسی قرار داد. به زنان یک دوره یک هفته‌ای آنتی‌بیوتیک خوراکی داده شد و مردان نیز تحت درمان‌های خوراکی و موضعی قرار گرفتند. دکتر لنکا وودسترسیل، نویسنده اصلی این پژوهش، اشاره کرد که در حالی که دو سوم زنان پس از درمان به میکروبیوم بهینه دست یافتند، یک سوم باقی‌مانده علائم عفونت پایدار را نشان دادند. این زنان تقریباً سه برابر بیشتر احتمال داشت که در عرض چهار هفته دچار عود مجدد شوند که نشان‌دهنده نیاز مبرم به استراتژی‌های درمانی مؤثرتر است.

از نظر تاریخی، BV به عنوان یک وضعیت مجزا مدیریت می‌شد، اما پیشرفت‌های اخیر تمرکز را به سمت پروتکل‌های درمانی مبتنی بر شریک جنسی تغییر داده است. این وضعیت که می‌تواند بدون علامت باشد یا باعث ناراحتی شدید شود، با افزایش حساسیت به سایر عفونت‌ها و عوارض دوران بارداری مرتبط است. با شناسایی مسیرهای متمایز پایداری و عفونت مجدد، محققان اکنون در موقعیت بهتری قرار دارند تا از چرخه دوره‌های مکرر و بی‌اثر آنتی‌بیوتیک که سال‌ها بیماران را آزار داده است، عبور کنند.

پیامدهای این یافته‌ها برای عملکرد بالینی و کیفیت زندگی بیماران قابل توجه است. این مطالعه نشان می‌دهد که برای برخی از زنان، استفاده از دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) ممکن است به پایداری این وضعیت کمک کند، اگرچه برای تأیید این ارتباط به تحقیقات بیشتری نیاز است. با درک اینکه پایداری و عفونت مجدد مسیرهای متمایز اما نه لزوماً متقابل هستند، پزشکان می‌توانند برنامه‌های درمانی را بهتر تنظیم کنند و احتمالاً وابستگی شدید به دوره‌های متعدد آنتی‌بیوتیک را که اغلب تسکین طولانی‌مدت ایجاد نمی‌کنند، کاهش دهند.

در آینده، تیم تحقیقاتی قصد دارد طول دوره‌های درمانی و ترکیبات آنتی‌بیوتیکی را برای بهبود نرخ درمان آزمایش کند. پروفسور کاتریونا بردشاو، نویسنده ارشد مطالعه، تأکید کرد که هدف حرکت به سمت پزشکی شخصی‌سازی شده است که نیازهای بیولوژیکی خاص هر فرد را برطرف کند. در حالی که نتایج مطالعه نماینده استرالیای شهری است، تیم تحقیقاتی بر نیاز به تحقیقات جهانی گسترده‌تر تأکید دارد تا اطمینان حاصل شود که این یافته‌ها برای جمعیت‌های متنوع، به‌ویژه در محیط‌هایی با بار بالای واژینوز باکتریایی، قابل تعمیم است.