Erkek kısırlığı 'büyük ölçüde rapor edilmiyor'

Dünya genelinde sperm sayısı 1973'ten bu yana %51'den fazla düştü ve bu düşüş hızı son yıllarda önemli ölçüde ivme kazandı. Antioxidants dergisinde yayınlanan 2026 tarihli bir incelemeye göre, erkekler kısırlık testlerine kadınlardan çok daha az başvurduğu için bu kriz büyük ölçüde göz ardı ediliyor. Uzmanlar, erkek üreme sağlığı konusundaki farkındalık eksikliğinin, hem halk hem de tıp uzmanları tarafından hala yanlış anlaşılan sessiz bir salgına katkıda bulunduğu konusunda uyarıyor.

Lagos Üniversitesi'nden üreme biyoloğu Edidiong Akang, erkek kısırlığının devasa ancak büyük ölçüde rapor edilmeyen bir sorun olduğunu vurguluyor. Akang liderliğinde yürütülen ve Scientific Reports'ta yayınlanan araştırma, 17.000'den fazla meni örneğini analiz etti ve sperm şekli ve boyut kalitesinin 2010 ile 2019 yılları arasında yaklaşık %50 oranında bozulduğunu buldu. Özellikle Nijerya'da, sperm hareketliliği aynı dönemde %87 düştü. Bu veriler, erkek sağlığını ele almada sistemik bir başarısızlığa işaret ediyor; çünkü birçok erkek cinsel aktiviteyi kısırlıkla yanlış bir şekilde eşleştiriyor ve sperm sayısı ile kalitesinin biyolojik gerçekliğini göz ardı ediyor.

Tarihsel olarak, erkek doğurganlığı göz ardı edilmiştir çünkü erkekler, kadınları üreme sağlıklarını izlemeye teşvik eden adet döngüsü gibi aylık biyolojik sinyallerden yoksundur. Kadınlar genellikle erken tıbbi tavsiye alırken, erkekler genellikle 30'lu veya 40'lı yaşlarına gelene kadar gebe kalma zorluklarıyla karşılaşana kadar testlerden kaçınırlar. Kültürel damgalamalar da rol oynamaktadır; birçok hasta ve ailesi kısırlık sorunları için içgüdüsel olarak kadın partneri suçlamaktadır. Bu durum, vakalarının %80'inin artık erkek faktörünü içerdiğini bildiren Riffat Bibi gibi klinik embriyologlar tarafından gözlemlenen bir fenomendir.

Kilo alımı, stres ve mikroplastiklere maruz kalma gibi yaşam tarzı faktörlerinin ötesinde, anabolik steroid kullanımı kısırlığın kritik ve genellikle gizli bir itici gücü olarak ortaya çıkmıştır. Birçok kişi tarafından atletik performansı artırmak için kullanılan sentetik testosteron, doğal sperm üretimini etkili bir şekilde durdurur. Harvard Tıp Fakültesi araştırmacısı Harrison Pope, bu ilaçların kas gelişimi için çok etkili olmasına rağmen doğurganlığa kalıcı zarar verebileceğini belirtiyor. Çalışmalar, kullanımı bıraktıktan sonra bile birçok erkeğin normal sperm sayısına ulaşamadığını ve uzun süreli kullanıcıların genellikle geri dönüşü olmayan üreme bozukluklarıyla karşı karşıya kaldığını gösteriyor.

Geleceğe bakıldığında, tıp camiası erken tarama ve yaşam tarzı müdahalelerinin acil gerekliliğini vurguluyor. Kilo yönetimi ve sigarayı bırakmak bazı durumlarda doğurganlığı geri kazandırabilse de, erkekler yaşlandıkça iyileşme penceresi daralmaktadır. Uzmanlar, prostat kontrollerine benzer şekilde rutin erkek üreme sağlığı kontrollerinin normalleştirilmesinin şart olduğunu öne sürüyor. Kamu algısında ve klinik uygulamada bir değişim olmazsa, küresel sperm kalitesindeki düşüş, üreme tıbbı ve gelecekteki nüfus sağlığı için önemli bir zorluk oluşturmaya devam edecektir.